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发布时间:2024-09-18 11:31:54点击量:
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眼部护理操作流安博体育- ANBO程

  测量血压的方法有很多种,现在重点讲一下水银柱测量血压的方法。在使用水银柱测量血压时,受试者取坐位,最好为背靠座椅,上臂,让上臂和心脏处在同一水平上,血压计气囊袖带至少包裹80%的上臂,袖带的下缘要在肘弯上2.5cm的地方,松紧度以能伸进1个手指为度,听诊器的探头应放在肱动脉的搏动处,快速充气到听不到肱动脉搏动后,再上升30个mmHg左右,然后以恒定的速率缓慢放气。在放气的过程中,原先被压迫的血管会因为压力逐渐减小,逐渐恢复血流,这时能听到的第一声血流流过的声音,相对应的值就是收缩压,然后血管逐渐恢复,血流冲击血管的声音会经历从弱到强,再到弱的过程,在这过程中声音消失的那一刻,所对应的血压值就是舒张压。

  鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、水分和药物的方法,用来维持不能经口进食的患者,给予营养支持和药物治疗的需要。让患者及家属了解鼻饲的目的、操作过程及注意事项,做好心理疏导,减轻患者思想负担,积极配合置管。实施者要衣帽整洁,戴好口罩,准备好无菌鼻饲包和胃管,确保鼻孔通畅,有义齿者取下义齿。选择合适的,检查鼻饲包内物品是否齐全,鼻饲管有无异常,选择通畅一侧的鼻腔,用棉签清洁鼻腔,用液体石蜡润滑胃管前端,用镊子夹住胃管前端,沿选定侧鼻孔缓慢插入。保证胃管经鼻腔、咽喉部、食管顺利到达胃内,尽量分散患者的注意力,避免恐惧、紧张等情况发生,可以让患者做吞咽动作或喝温水配合置管。检查胃管是否到达胃内,可以通过注射器抽吸胃液或用听诊器听胃部,向胃管内注入少量空气,听气过水声等办法来确定置管成功。在鼻翼和颊部固定好胃管,并保护好胃管末端,确保胃管通畅,及时注入鼻饲液或药液,保证患者的治疗,使患者早日康复。

  进行心肺复苏要根据2005年版心肺复苏指南标准的CAB流程进行,先要对患者进行意识情况的判定。若患者无意识,颈动脉和脑动脉没有波动,患者无呼吸、无心跳时,即可以进行心肺复苏。应判定周围和评估现场环境安全,将患者平移到平板或地面上进行心肺复苏,同时拨打120求救电话或呼救帮忙。随后进行胸外按压,应充分暴露患者的胸部,取双连线的中点处向下按压。按压时频率要在100-120次\/分钟,按压的深度在5-6厘米之间。按压后要进行气道开放,先拉直气道,清理口腔内的分泌物,取掉假牙、义齿等。随后用额抬颌法,将患者的气道充分暴露,然后给予人工呼吸。人工呼吸时先深深吸入一口气,一只手捏紧患者的鼻孔,另一只手上抬患者的下颌,进行缓缓的吹气。按压和通气的比例要做到30:2,如此反复进行五个周期的心肺复苏,再次评估患者的意识形态。

  测量血压时,操作流程有以下几步:1、测量前室温最好控制在20℃左右,被检查者要排空膀胱尿液,不饮酒、不吸烟、不喝浓茶和咖啡。被检查者安静休息片刻,要放松精神,以消除劳累和紧张对血压的影响。2、测量时被检查者可以采取坐位,两脚平放,肘部和两臂舒适放在与心脏大约平行的位置。3、打开血压计,使水银柱降至零点。4、被检查者脱下衣袖,露出上臂,将橡皮气袖展开,气袖中部对准肱动脉,气袖下缘在肘窝上2-3cm,缚于上臂部,不可过紧或者过松。医生将听诊器胸件放在肘部肱动脉上,注意不要接触气袖,更不能塞在气袖下,向气袖打气,待肱动脉搏动消失,再将汞柱升高20-30mmHg。5、打开气阀门,使水银柱缓慢下降,下降的速度以每秒两毫米为宜,当听到第一声脉搏跳动的声音时,显示的读数是收缩压,继续边放气边听,直到某个血压刻度脉搏声突然变弱或者消失,此时的血压数值是舒张压。被测者在测量前要保持心情平和,测量后应该至少休息1-2分钟以后,再重新测一次,选择两次的平均值作为血压值。

  心肺复苏操作流程:首先,是判断意识,当发现有人无意识倒地后立即轻拍其双肩检查,并在其双耳边大声呼喊,检查患者意识情况。若无意识,检查是否有呼吸,一听二看,三感觉,十秒内无呼吸检出,立即开始心肺复苏。周围没有人要先呼救,周围有人请求呼救,第1步为胸外按压,以掌根接触胸骨下端按压,手臂垂直胸壁用力按压深度至少5cm,不超过6cm,频率为100-120次/分,共按压30次。然后开放气道,以压额抬颌法开放气道,必要时清理气道异物,为人工呼吸做准备。在下一步就是口对口人工呼吸,捏住患者鼻子在保持开放气道动作的前提下,以自己的口包住患者的口吹气一秒,吹气前普通吸气即可,吹气后放开捏鼻的手,让气体自然呼出,一共吹气2次。以如上30:2按压通气比操作,直至急救人员赶到,或患者出现自主循环体征。

  目前单人徒手心肺复苏要本着CAB的原则.C指的是胸外按压,A指的是开放气道,B指的是人工呼吸。首先如果发现人突然倒地要判断患者是否心跳骤停。最确切的指标就是判断颈动脉搏动是否消失,要在十秒钟之内当然越快越好。同时要让周围人群拨打120,然后启动紧急的救治系统。将患者搬到相对平坦安全的地方,充分暴露胸部,然后进行胸外按压。按压的部位一般是胸骨中下1\/3、按压的频率是每分钟100次\/分-120次\/分、按压的幅度是5cm-6cm。做完30次胸外按压之后要给予患者开放气道。开放气道的时候要用压额抬颌法,使患者的下颌角与耳垂地面垂直,同时要清除口腔的异物分泌物,取掉假牙义齿,然后进行人工呼吸。人工呼吸的时候一定要注意,第一点要用自己的嘴充分包住患者嘴,然后快吸快出吹气时间大于秒,观察患者胸廓有起伏。吹2次人工呼吸之后重复给予患者进行胸外按压,一般做5个30:2重新评估患者心肺复苏是否成功。成功的指标一般就是有心跳恢复、血压恢复患者意识有可能恢复、同时瞳孔由散大变为缩小、皮肤粘膜有青紫变为红润、患者血压可以测到,这就是抢救成功的指标。然后患者需要转到上级医院进一步治疗。